Deltawind demo opname Fixbrigade Energieklussers Herkingen Op formulier vertellen de fixers welke maatregelen zijn aangebracht. "*" geeft vereiste velden aan Formulier ingevuld door:*Kies een naamCoach 1Coach 2Coach 3EconobisKlussen voor vereniging:Titel*DhrMevrDe heer, MevrouwFamilieDe heer of mevrouwDe herenDe damesVoornaam*TussenvoegselAchternaam*Straatnaam*Huisnummer*ToevoegingPostcode*Plaats*TelefoonE-mailadres Bouwjaar woningType woningKies woningtypeVrijstaandHoekwoningTussenwoningAppartementEnergielabelNiet bekendA+++A++A+ABCDEFBetreft het een Huur- of Koopwoning?* Huurwoning Koopwoning Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulierHoomdossier aanmaken? Ja Nee Vind je dat er gebreken zijn die Oost West Wonen zou moeten verhelpen? Ja Nee Vink aan welke gebreken van toepassing zijn Enkelglas Tochtstrips Grote gebreken Opmerkingen/Bijzonderheden bij gebreken huurwoningWil je meer energie besparen? Deltawind kan jou helpen bij het aanvragen van offertes. Meld je hier bij ons.* Ja, ik wil een oriënterend gesprek. Nee Witgoed CheckVink een apparaat aan als deze ouder is dan 15 jaar Koelkast Vriezer Wasmachine Droger Vaatwasser Eventuele toelichting witgoedAangebrachte maatregelen – aantallen of meters noterenRadiatorfolieStekkerdoosTochtstrip E profielTochtstrips D profielZelfklevende tochtstrip onder deur (knipbaar)Waterbesparend ventielDeurdranger/veerBuisisolatie (22 mm)Vervangen van Gloei/spaarlampen: (Bij dimmers niet vervangen)Ledlamp E14 4WLedlamp E27 4WLedlamp E27 5WDit veld is verborgen bij het bekijken van het formulierSectie-eindeOpmerkingen/BijzonderhedenToestemmingsverklaring* De bewoner gaat akkoord met verwerken gegevens door Coöperatie Deltawind CommentsDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.