Schouwformulier demo Opname formulier schouw Dit formulier kan de energiecoach woning schouwen "*" geeft vereiste velden aan EnergiecoachKies een coachCoach 1Coach MarkCoach HankeTitelDhrMevrDe heer, MevrouwFamilieDe heer of mevrouwDe herenDe damesVoornaam*TussenvoegselAchternaam*Straatnaam*Huisnummer*ToevoegingPostcode*Plaats*TelefoonE-mailadres* Bouwjaar woningType woningKies woningtypeVrijstaandHoekwoningTussenwoningAppartementEnergielabelNiet bekendA+++A++A+ABCDEFIk ben geïnteresseerd in (meerdere antwoorden mogelijk) Spouwmuur isolatie Dakisolatie Energiebesparingsadvies Zonnepanelenadvies Als vrijwilliger meewerken in een werkgroep Foto installatie (Maak met je tablet een foto)Betreft het een Huur- of Koopwoning? Huurwoning Koopwoning Hoomdossier aanmaken? Ja Nee Gemiddelde verbruik per jaar in voor Gas en Elektriciteit. Afgerond, geen decimalen nodig.Elektriciteit (kWh)Gas (m3)Kooktoestel/Kookplaat Gas Electrisch – Inductie Electrisch – Keramisch Foto kooktoestel (Maak met je tablet een foto)CV KetelMerk/TypeBouwjaarTemperatuur CV toevoerTemperatuur CV tapwaterCV Ketel gebruiksaanwijzing?Maak een keuzeJaNeeBouwjaar koelkastBouwjaar WasmachineBouwjaar vaatwasserSlimme thermostaatNeeJaThermostaat kraanNeeJaRamen begane grond Enkel Glas Dubbel glas HR ++ Ramen bovenverdiepingen Enkel Glas Dubbel glas HR ++ Ventilatie Ventilatie roosters op begane grond Raam ventilatie in badkamer Afvoerpijp ventilatie in badkamer Wat voor Isolatie is aanwezig? Isolatie spouw Isolatie vloer Isolatie dak Kruipruimte BestellenDiversen Douche timer Koelkast thermometer Waterbesparende douchekop Waterbesparende perlator keuken M22 Waterbesparende perlator keuken M24 Leiding isolatie zolder 22mmLeiding isolatie zolder 28mmLeiding isolatie zolder 35mmKierdichting dakaansluiting via buisisolatieTochtstrips P-profiel 6mtr. BenedenRadiatorfolie buitenmuur 3,6 m2 benedenRadiatorfolie buitenmuur 1m25 m2 bovenTochtstrips bovenBrievenbusbostel witDorpelstrips wit (Borstel)Dorpelstrips wit (Rubberen flap)Dorpelstrips wit (Rubberen flap)Vervangen van Gloei/spaarlampen: (Bij dimmers niet vervangen)E14 Kaars 25 WE14 Kaars 40 WE27 Kaars 40 WE27 Kaars 60 WE27 Kaars 100 WHalogeen 100w (Staaf)Halogeen spot 35WHalogeen spot 50WOpmerkingen/BijzonderhedenNieuwsbrief Bewoner wil nieuwsbrief ontvangen NameDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
