zuidenwind batterij berekening (stap 2) handmatige fix versie Waarvoor wilt u een aanvraag indienen?(Vereist) De bijdrage voor (de aanschaf van) een batterij Ik schaf geen batterij aan, ik wil de compensatie van 200 euro ontvangen Voor hoeveel leden wilt u de bijdrage aanvragen?(Vereist)Als u een aanvraag voor meer dan 1 lid indient, dan dienen deze op hetzelfde adres te wonen. U kunt alleen een aanvraag indienen namens leden van 18 jaar of ouder.maak een keuze1234contactnr encrypted aanvragerlidnummer aanvragerVoornaam aanvragerTussenvoegsel aanvragerAchternaam aanvragerStraatHuisnummerToevoegingPostcodePlaatsE-mailadres aanvrager Lidnummer bewoner 2(Vereist)Let op: Klopt het lidnummer? U kunt de opmaak van het lidnummer vergelijken met uw eigen lidnummer bovenin het formulier bij “lidnummer aanvrager”Volledige naam bewoner 2(Vereist)Lidnummer bewoner 3(Vereist)Let op: Klopt het lidnummer? U kunt de opmaak van het lidnummer vergelijken met uw eigen lidnummer bovenin het formulier bij “lidnummer aanvrager”Volledige naam bewoner 3(Vereist)Lidnummer bewoner 4(Vereist)Let op: Klopt het lidnummer? U kunt de opmaak van het lidnummer vergelijken met uw eigen lidnummer bovenin het formulier bij “lidnummer aanvrager”Volledige naam bewoner 4(Vereist)Bijdrage batterij 1 persoonZuidenwind vergoedt 75% van het factuurbedrag met een maximum van € 850 per lid.Factuurbedrag batterij(Vereist)Vul hieronder het totaalbedrag van uw factuur/facturen in (inclusief btw).Voer een getal groter dan of gelijk aan 1 in.U ontvangt van Zuidenwind75% van kosten – tot € 850U ontvangt van ZuidenwindBijdrage voor 2 personenZuidenwind vergoedt 75% van het factuurbedrag met een maximum van € 850 per lid.Factuurbedrag batterij(Vereist)U ontvangt van Zuidenwind75% van kosten – tot € 1700U ontvangt van ZuidenwindBijdrage voor 3 personenZuidenwind vergoedt 75% van het factuurbedrag met een maximum van € 850 per lid.Factuurbedrag batterij(Vereist)Voer een getal groter dan of gelijk aan 1 in.U ontvangt van Zuidenwind75% van kosten – tot 2550 euroU ontvangt van ZuidenwindBijdrage voor 4 personenZuidenwind vergoedt 75% van het factuurbedrag met een maximum van € 850 per lid.Factuurbedrag batterij(Vereist)Voer een getal groter dan of gelijk aan 1 in.U ontvangt van Zuidenwind75% van kosten – tot 3400 euroU ontvangt van ZuidenwindUpload uw factuur als pdf, png of jpg bestand(Vereist)Let op: De volgende tekens mogen niet in bestandsnamen voorkomen: / : ? * ” < > | + Let op: De maximale lengte voor bestandsnamen is 30 karaktersToegestane bestandstypen: pdf, jpg, png, Max. bestandsgrootte: 64 MB. Upload 2e factuur bestand indien van toepassing (optioneel)Let op: De volgende tekens mogen niet in bestandsnamen voorkomen: / : ? * ” < > | + Let op: De maximale lengte voor bestandsnamen is 30 karaktersToegestane bestandstypen: pdf, jpg, png, Max. bestandsgrootte: 64 MB. 3e bijlage Ik wil een 3e bijlage toevoegen Upload 3e factuur bestand indien van toepassing (optioneel)Let op: De volgende tekens mogen niet in bestandsnamen voorkomen: / : ? * ” < > | + Let op: De maximale lengte voor bestandsnamen is 30 karaktersToegestane bestandstypen: pdf, jpg, png, Max. bestandsgrootte: 64 MB. Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulierUpload pdf handmatigToegestane bestandstypen: pdf, jpg, png, Max. bestandsgrootte: 64 MB. Wilt u meer bestanden ivm uw aankoop doorsturen. Stuur een e-mail naar thuisbatterij@zuidenwind.org onder vermelding van uw lidnummer.Voorwaarden Ik ga akkoord met de voorwaarden en de exoneratieclausule handtekening 1handtekening 2handtekening 3handtekening 4Handtekening AanvragerHandtekening bewoner 2Handtekening bewoner 3Handtekening bewoner 4datumLoopt u vast? Stuur een e-mail naar thuisbatterij@zuidenwind.org.
