CNME Huisbezoek CNME Energiebespaarder Huisbezoek Contactnummer(Vereist)ContactGezinssamenstellingMaak een keuzeAlleenstaandGezinSeniorenAndersAantal GezinsledenType bewonerMaak een keuzeHuurder van een corporatieParticuliere huurderWoningeigenaarWoningcorporatie Maasvallei Servatius Woonpunt Anders Type woning Vrijstaand huis 2-onder-1 kap Rijtjeshuis, tussenwoning Rijtjeshuis, hoekwoning Appartement Hoe heeft de bewoner ons gevonden? Internet Gemeentebrief witgoed Je Energiebespaarders brief Mond tot mond reclame Fysiek punt (wijkpunt, voedselbank, etc.) Anders Energielabelhttps://www.ep-online.nl/Energylabel/Search A+++ A++ A+ A B C D E F Geen label Heeft bewoner contact opgenomen ivm de witgoed regeling?(Vereist)Maak een keuzeJaNeeReden voor aanvraag / Ik heb de volgende vragen of opmerkingen voor mijn energiebespaarder:OpmerkingenveldHeeft de bewoner een brief voor witgoed van de gemeente ontvangen?Maak een keuzeNeeJaKadokaart aangevraagd?Maak een keuzeNeeJaWitgoedadvies. Welke apparaten zijn er aan vervanging toe?Maak een keuzeKoelkastVriezerKoel/vries combiWasmachineVaatwasserWitgoedadvies. Welke apparaten zijn er aan vervanging toe?Maak een keuzeKoelkastVriezerKoel/vries combiWasmachineVaatwasserWitgoedadvies. Welke apparaten zijn er aan vervanging toe?Maak een keuzeKoelkastVriezerKoel/vries combiWasmachineVaatwasserOpmerkingen veldHeb je bespaarproducten achtergelaten?Maak een keuzeNeeJaInstallatie van bespaarproducten tijdens huisbezoek:Maak een keuzeEr zijn geen producten geinstalleerdEr zijn enkel producten achtergelaten met instructieProducten zijn deels geïnstalleerdProducten zijn volledig geïnstalleerdBrievenbusborstelAantal naleverenDeurdrangerAantal naleverenRadiatorfolieAantal naleverenRadiatorventilatorAantal naleverenThermo- en hygrometerAantal naleverenBinnen-buiten hygrometerAantal naleverenTochtband (voor deur-/raamkozijn)Aantal naleverenTochtstrip (tussen deur en vloer)Aantal naleverenDouchekopAantal naleverenZeefjes kraan / doucheAantal naleverenDouche klokjeAantal naleverenStekkerdoosAantal naleverenDoorvoerstekkerAantal naleverenLedlampAantal naleverenStroom verbruik meterAantal naleverenTijd schakelaarAantal naleverenWasdrogerballenAantal naleverenTotaal euro gasTotaal Co2 besparing gas kg CO2/jaarTotaal euro water/gasTotaal Co2 besparing water/gas kg CO2/jaarTotaal euro stroomTotaal Co2 besparing stroom kg CO2/jaarTotale productwaardeTOTAAL CO2 BESPARING kg CO2/jrMoet er een melding op sociaal/welzijn/financieel vlak worden gedaan?(Vereist)Maak een keuzeJaNeeIndien ja, wat is de vervolgactie?Heb je de situatie gemeld bij sociaal team of andere hulpverlening?Maak keuzeJaNeeZo ja, bij wieDuidelijke omschrijving van de situatieWaar zou de bewoner mee geholpen zijn?Moet er een melding op technisch vlak worden gedaan?Maak keuzeJaNeeDuidelijke omschrijving van de technische gebrekenWelke acties zou de energiebespaarder adviseren op technisch vlak?Situatie foto'sBewoner geeft toestemming om gegevens met woningcorporatie te delen Ja Nee Overige vervolgactie nodig?Maak keuzeJaNeeZo ja, welke vervolgacties?